પરંતુ આ કેસમાં પડકાર માત્ર ગર્ભાશયના વિશાળ કદનો નહોતો. મહિલાને લાંબા સમયથી ભારે માસિક રક્તસ્રાવ થઈ રહ્યો હતો અને તેમનું હિમોગ્લોબિન માત્ર 4.2 g/dL હતું. આટલું ઓછું હિમોગ્લોબિન ગંભીર એનિમિયા દર્શાવે છે. વિશાળ અને વધુ રક્તવાહિનીઓ ધરાવતા ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે આ ગંભીર એનિમિયાએ સર્જરી દરમિયાન જોખમ અનેકગણું વધારી દીધું હતું.

1. 2.52 કિલોનો ગર્ભાશય, 32 અઠવાડિયાની ગર્ભાવસ્થા જેટલું કદ
મહિલાના ગર્ભાશયમાં અનેક ફાઇબ્રોઇડ્સ હોવાથી તે ખૂબ જ મોટું થઈ ગયું હતું. સર્જરી દરમિયાન કાઢવામાં આવેલા ગર્ભાશયનું વજન આશરે 2.52 કિલો હતું. તેનું કદ લગભગ 32 અઠવાડિયાની ગર્ભાવસ્થા જેટલું હતું. આટલા મોટા ગર્ભાશયના કારણે પેલ્વિસની સામાન્ય રચનામાં પણ ફેરફાર થઈ શકે છે.

2. સૌથી મોટું જોખમ હતું ભારે રક્તસ્રાવનું
મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સમાં રક્તવાહિનીઓનું પ્રમાણ વધુ હોઈ શકે છે. તેથી સર્જરી દરમિયાન નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવ થવાની શક્યતા વધી જાય છે. આ કેસમાં ગર્ભાશય ખૂબ મોટું અને અત્યંત વાસ્ક્યુલર હોવાથી રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરવો સર્જિકલ ટીમ માટે મહત્વપૂર્ણ પડકાર હતો.

3. હિમોગ્લોબિન માત્ર 4.2 g/dL હતું
મહિલાને લાંબા સમયથી ભારે માસિક રક્તસ્રાવ થઈ રહ્યો હતો, જેના કારણે ગંભીર એનિમિયા થયો હતો. તેમનું હિમોગ્લોબિન માત્ર 4.2 g/dL હતું. આવી સ્થિતિમાં શરીર વધારાના રક્તસ્રાવને સહન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવી શકે છે. એટલે સર્જરી દરમિયાન થતો રક્તસ્રાવ સામાન્ય કરતાં વધુ ગંભીર પરિણામો આપી શકે છે.

4. ગર્ભાશય મોટું થતાં પેલ્વિસની રચના બદલાઈ ગઈ હતી
આટલા મોટા ગર્ભાશયને કારણે પેલ્વિસમાં રહેલા અંગો વચ્ચેનો સામાન્ય સંબંધ બદલાઈ શકે છે. ફાઇબ્રોઇડ્સના કારણે આસપાસના અંગો અને પેશીઓની સ્થિતિ પણ બદલાઈ શકે છે. પરિણામે સર્જરી દરમિયાન જરૂરી ભાગોને ઓળખીને સુરક્ષિત રાખવાનું કામ વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે.

5. મૂત્રાશય, આંતરડાં અને યુરેટરને ઈજાનું જોખમ
મોટા ફાઇબ્રોઇડ ગર્ભાશયના કારણે પેલ્વિસની સામાન્ય રચના બદલાઈ જતાં આસપાસના અંગોને ઈજા થવાનું જોખમ વધી શકે છે. ખાસ કરીને મૂત્રાશય, આંતરડાં અને યુરેટર જેવા અંગોની સ્થિતિ બદલાઈ શકે છે. તેથી સર્જરી દરમિયાન ખૂબ જ સાવચેતી જરૂરી હતી.

6. સર્જરી પહેલાં એનિમિયા સુધારવો જરૂરી હતો
હિમોગ્લોબિન 4.2 g/dL હોવાથી સર્જરી પહેલાં મહિલાની સ્થિતિને શક્ય તેટલી સ્થિર કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ હતી. લાંબા સમયથી ચાલતા ભારે ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવને કારણે આવી ગંભીર આયર્ન-ડેફિશિયન્સી એનિમિયા થઈ શકે છે. આ સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને પ્રી-ઓપરેટિવ તૈયારી મહત્વપૂર્ણ બની હતી.

7. બ્લડ બેંકની તૈયારી પણ જરૂરી હતી
સર્જરી દરમિયાન મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ થવાની સંભાવના હોવાથી યોગ્ય બ્લડ-બેંક તૈયારી કેસનો મહત્વપૂર્ણ ભાગ હતી. મહિલાનું હિમોગ્લોબિન પહેલેથી જ ખૂબ ઓછું હોવાથી સર્જરી દરમિયાન રક્તસ્રાવને પહોંચી વળવા માટે અગાઉથી તૈયારી રાખવી જરૂરી હતી.

8. દરેક તબક્કે રક્તસ્રાવ નિયંત્રિત કરવો પડકાર હતો
મોટા અને વધુ રક્તવાહિની ધરાવતા ફાઇબ્રોઇડ્સ તથા પહેલેથી જ ગંભીર એનિમિયા-આ બંને પરિસ્થિતિમાં સર્જરી દરમિયાન રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ હતું. તેથી દરેક તબક્કે ચોકસાઈપૂર્વક હિમોસ્ટેસિસ એટલે કે રક્તસ્રાવ રોકવાની પ્રક્રિયા કરવી જરૂરી હતી.

9. સર્જરી માત્ર ટેક્નિકલ પડકાર નહોતી
આ કેસમાં માત્ર મોટું ગર્ભાશય કાઢવાનું કામ જ પડકારરૂપ નહોતું. સર્જરી પહેલાં એનિમિયા સુધારવો, દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું, બ્લડ-બેંકની તૈયારી રાખવી, અનુભવી સર્જિકલ અને એનેસ્થેશિયા ટીમની જરૂરિયાત અને સર્જરી દરમિયાન રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરવું-આ બધું એકસાથે મહત્વપૂર્ણ હતું.

10. સફળ સર્જરી અને મહિલાની સ્થિતિમાં સુધારો
સર્જરી સફળતાપૂર્વક પૂર્ણ થઈ અને મહિલા હાલ સારી રીતે સાજી થઈ રહી છે. આ કેસમાં યોગ્ય પ્રી-ઓપરેટિવ આયોજન, સર્જિકલ અનુભવ, રક્તસ્રાવ પર નિયંત્રણ અને એનેસ્થેશિયા તથા બ્લડ-મેનેજમેન્ટની યોગ્ય તૈયારીનું મહત્વ સામે આવ્યું.

માસિકમાં વધુ રક્તસ્રાવને સામાન્ય ન ગણવો

આ કેસ મહિલાઓના સ્વાસ્થ્ય માટે પણ મહત્વપૂર્ણ સંદેશ આપે છે. ઉંમર વધતી હોય અથવા મેનોપોઝ નજીક હોય ત્યારે માસિક રક્તસ્રાવ વધુ થવો સામાન્ય છે એવું માનીને તેને અવગણવું યોગ્ય નથી. જો માસિક પહેલાં કરતાં ઘણું વધારે અથવા લાંબા સમય સુધી ચાલતું હોય અને તેના કારણે દૈનિક જીવન પર અસર થતી હોય, તો તબીબી તપાસ જરૂરી છે.વધુ પડતા રક્તસ્રાવ સાથે થાક, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચક્કર, હૃદયના ધબકારા વધવા જેવા લક્ષણો પણ જોવા મળી શકે છે. આ કેસમાં લાંબા સમય સુધી ચાલેલા વધુ પડતા રક્તસ્રાવના કારણે ગંભીર એનિમિયા થયો હતો.

આ કેસમાં 2.52 કિલોનું, 32 અઠવાડિયાની ગર્ભાવસ્થા જેટલું મોટું અને વધુ રક્તવાહિની ધરાવતું ગર્ભાશય, તેની સાથે માત્ર 4.2 g/dL હિમોગ્લોબિન-આ બંને પરિસ્થિતિએ સર્જરીને અત્યંત પડકારજનક બનાવી હતી. સફળ સર્જરી પછી પણ આ કેસ એક મહત્વપૂર્ણ મહિલાઓના સ્વાસ્થ્યનો સંદેશ આપે છે કે લાંબા સમય સુધી ચાલતા અથવા અસામાન્ય રીતે ભારે માસિક રક્તસ્રાવને અવગણવો નહીં અને જરૂરી હોય ત્યારે તબીબી મૂલ્યાંકન કરાવવું.